Qué es el láser verde
La fotovaporización prostática endoscópica con láser verde es una técnica mínimamente invasiva siendo muy eficaz en el tratamiento de la obstrucción urinaria causada por la hipertrofia benigna de próstata.
Será en función de la longitud de onda y la energía aplicada mediante un cistoscópio que se introduce en la uretra, lo que permitirá vaporizar el tejido prostático a la vez que se producirá la fotocoagulación de los vasos sanguíneos evitándose así el sangrado. Básicamente, la aplicación del láser sobre el tejido prostático produce un proceso de desecación del tejido. Si la temperatura llega a los 100ºC se produce la coagulación del tejido. Pasado ése limite, se produce la vaporización del tejido donde el agua tisular se convierte en vapor produciendo miniexplosiones que incrementa la ruptura mecánica del tejido prostático.
Ventajas que ofrece el láser verde
- Los resultados son inmediatos al actuar directamente sobre el tejido prostático que comprime la uretra.
- Mejora significativamente los parámetros objetivos miccionales a 5 años.
- No produce sangrado, no necesitándose transfundir sangre.
- Tras la intervención, el paciente pasa a planta con sonda vesical mantenida hasta el día siguiente.
- Postoperatorio con escasa analgesia, tratamiento antiinflamatorio y antiséptico durante corto espacio de tiempo.
- Alta tras varias micciones satisfactorias.
- Pacientes portadores de sonda vesical antes de la intervención quedan libre de ella en una 99%.
- El IPSS Pre frente al Postoperatorio que nos puntúa la Calidad de Vida del paciente desde Encantado a Fatal pasa de Muy insatisfecho a Contento.
- Las flujometrías postoperatorias realizadas, que nos informan objetivamente del grado de obstrucción, indican unos valores que se reflejan en los datos de IPSS.
Conclusiones
En definitiva, es una técnica segura y efectiva incluso en pacientes con un riesgo anestésico elevado, baja tolerancia al sangrado, portadores de sonda o pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios.
Referencias Bibliográficas
1- Vicente Rodríguez J*, Fernández González I**, Hernández Fernández C***, Santos Gracia-Vaquero I****, Rosales Bordes A.* .»Láser en Urología». Actas Urológicas Españolas Octubre 2006;30(9):879-895.
2- Fernando Gonzalez-Chamorro Ladrón de Guevara. «Fotovaporización con láser verde para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata». Universidad Alcalá de Henares.
3- David Vázquez Alba, Joaquín Carballido Rodriguez. «Fundamentos del láser y su aplicación en urología». Arch. Esp. Urol., 61, 9 (965-970), 2008
